矢吹病院ではご紹介で来院された患者さんがよりスムーズに診療をお受けいただけるよう、FAXによる予約申し込みを行っております。下記の流れに沿って患者情報連絡票をFAXしてください。

予約申し込みの流れ

1. 患者情報連絡票を下のリンクからダウンロードし、必要事項を記入してください。記入した患者情報連絡票は下記宛先までFAXください。

   
   

   【患者情報連絡票】

　　※令和7年4月1日より記入用紙が新しくなりました。

　　　お手数ですが新しい用紙をダウンロードしてお使いください。




　FAX(予約専用)　：　023-682-8534




2. 予約日時を調整後、予約票を返信いたします。受診日時などをご確認いただき、患者さんへ予約票と紹介状をお渡しください。

 

3. 患者さんは 予約票、紹介状、健康保険証を持って受診予定日に来院してください。

 

4. 受診後、受診報告書・診療情報提供書をお送りします。

　診療担当表についてはこちらをご覧ください。

 

【受付時間】

　　■月曜日～金曜日　8：30～16：30（祝日及び年末年始12/30～1/3は除く）

　　受付時間以降のFAXは翌日の対応となりますのでご了承ください。

　　※緊急の場合や当日の受診を希望される場合はお電話にてご相談ください。

　　電話番号（代表）：　023-682-8566