矢吹病院ではご紹介で来院された患者さんがよりスムーズに診療をお受けいただけるよう、FAXによる予約申し込みを行っております。下記の流れに沿って患者情報連絡票をFAXしてください。

【予約申し込みの流れ】

1. 患者情報連絡票を下のリンクからダウンロードし、必要事項を記入してください。

 

2. 記入した患者情報連絡票をFAXしてください。受診先によってFAX番号が異なりますので、ご確認の上送信してください。

   【患者情報連絡票】

   ◆　バスキュラーアクセス関連
   ◆　腎臓内科・その他一般外来

※　令和2年7月17日より一部内容を変更しました。お手数ですが新しい用紙をダウンロードしてお使いください。




3. 受付手続き完了後、予約票を返信します。

 

4. 医療スタッフの方は受診日時などをご確認いただき、患者さんへ予約票と紹介状をお渡しください。

 

5. 患者さんは 予約票、紹介状を持って受診予定日来院してください。

 

6. 患者さんの受診後、診療情報提供書をお送りします。

 

【受付時間】

月曜日～金曜日　9：00～15：00（祝日及び年末年始12/30～1/3は除く）
受付時間以降のFAXは翌日の対応となりますのでご了承ください。

＊緊急の場合、この限りではありません。電話にてご相談ください。